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[资讯] 母乳喂养的宝宝需不需要补钙?母亲如何从食物获得1000毫克钙

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发表于 2022-10-28 17:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

奶是妈妈的好,配方奶每个阶段只有一个配方,而母乳可以随着孩子状态调整,抗体,益生菌,各种活性物质等物质随时变化配方。

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母乳喂养可以增加婴儿的免疫力,一个是母乳中有活性的SIgA(分泌型免疫球蛋白A),免疫活性细胞,溶菌酶等成分来增加婴儿的免疫力。近年来的新研究发现母乳里也有肠道细菌通过某些现在还不知道的途径进入母亲的乳汁中,并且通过这些乳汁进入婴儿的肠道内,帮助增加婴儿的肠道菌群丰富性和抵抗力。

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众所周知,肠道菌群是现在的大热门,脑肠轴的说法,把肠道比喻为人类第二大脑。

近年来关于微生物组的功能和重要性的知识已经将肠-脑轴(Gut-Brain Axis)的概念扩展到“肠道菌群-肠-脑轴(Microbiota–Gut–Brain Axis)

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母亲合理的营养和生活习惯以及按需哺乳宝宝母乳,有助于自身和宝宝肠道内共生菌,益生菌的生长繁殖;与此同时,这些肠道菌群也会为宝宝提供易吸收的营养物质,并构建保护性生物膜以防止病原微生物侵入肠道,这些功能,是配方奶粉无法实现的。 近年来, 越来越多的证据显示:宝宝和肠道菌的共生关系除了具有上述这些益处之外,还对母亲和婴儿的心理(精神)健康有着不可小觑的作用。

母乳每一次的成分前后都不同,是完全根据宝宝的情况“私人订制“的。母乳的三大主要产能物质受母亲的膳食影响不大,比例基本恒定。母乳的钙也是相对恒定的,每100克有34毫克,基本不受膳食影响,如果母亲的膳食摄入达到推荐量1000毫克每天,宝宝获取的钙都是来自妈妈的膳食形成的乳汁。

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母亲如果缺钙,达不到推荐量1000毫克每天,情况就有一些变化了。

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这是我参加中国营养学会妇幼营养分会举办的首届月子餐大赛一等奖的证书。

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以及中国注册营养师证书

这是几个获奖的配餐,彩虹月子餐。

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中国传统膳食摄入是400到500毫克每天,因为中国没有喝奶习惯,吃青菜豆腐,鱼,等,就只有这么多。如果按照妇幼营养分会的推荐量,加上每天喝奶500克,就可以达到1000毫克每天了。

如果膳食达不到,母亲是最伟大的,会溶解骨钙给宝宝,所以乳汁的钙基本是恒定的,但是会比钙摄入充足的母亲的乳汁少一些,而且母亲会出现骨质疏松现象,比如掉牙,腰酸背痛腿抽筋,生的孩子越多,骨质疏松越厉害,缩个子,驼背等。

需要注意的一点是,母乳中的钙并非一成不变,尽管不足部分会融出骨钙进入乳汁给宝宝,但母亲钙缺乏同样会引起母乳中钙含量的降低,导致婴儿缺钙。有研究令日常膳食钙摄入低(400-600mg/d)【推荐量是1000毫克/day 】的乳母, 摄入钙强化食品(钙摄入量达1207mg/d),发现母乳钙由225.60mg/L升至308.72mg/L,前后有显著差异。 初乳钙低者经药物补钙后也将很快恢复正常。所以在哺乳期要特别关注母亲的钙营养状况,保证乳汁中钙含量的充足,为婴儿骨发育打下良好基础。

1000毫克到1200毫克钙乳母的食物参考:

牛奶500克

北豆腐150克

坚果25克

绿叶蔬菜200克

西兰花100克

深海鱼100克

紫菜虾皮汤一碗。

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根据我国居民膳食推荐量0到6个月宝宝钙推荐量是200到250毫克,正常按需哺乳足月产的宝宝,生长曲线符合WHO的范围,每天能吃饱母乳,尿湿六片纸尿裤,尿的清亮不黄,排便正常,情绪稳定,妈妈的泌乳量平均是700到800毫升,还有分泌1000到1200毫升的,按需哺乳,宝宝吃,妈妈就会分泌。按照每百克34毫克钙计算,是可以达到推荐量的,200到250毫克每天,不需要另外补充钙剂,前提是母亲的钙摄入要充足。

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但是某些特别营养不良,吃不饱的产妇【很少见】,或者有某些疾病的人,如果孩子总处于哭闹饥饿中,一个是要咨询医生,调整膳食好好吃饭,是否补钙剂,是否加配方奶粉,请遵医嘱。

但有一种促进钙吸收的维生素D是一定要吃的,宝宝出生几天就可以加了。不过,就我们国家目前普遍的营养状况而言,出生以后,母乳中尚不能为孩子提供足够的维生素A和D,所以每个宝宝出生后都建议补充0-1岁用的维生素AD滴剂,至少是一岁内一天一粒,一岁后改用1岁以上专用的。至于混合喂养和配方奶粉喂养的,每个孩子的用量需要根据具体情况做出评估后再定。尽管指南只是建议补充VD,但根据膳食调查,有一大半以上的乳母是缺乏VA的,而且正规的VDVA联合滴剂,并不会超过最大耐受量UL,不会造成中毒。

母乳中的钙含量仅为300mg/L左右,比起牛奶1000mg/L左右的钙含量看起来要少得多,这么少的钙,能满足婴儿生长发育的需要吗?

虽然母乳钙在“量”上有所不足,但“质”上相比牛奶却颇有优势。钙真正在婴儿体内发挥作用需要经过摄入、消化、吸收、利用这几个环节,母乳的长处正是在消化吸收方面。

研究显示,婴儿对母乳中钙的吸收率可高达(72±3)%,而以牛奶为基础的普通婴儿配方奶粉中钙的吸收率仅为45%-53%;即使对于消化道功能不成熟的早产儿,母乳钙的吸收率也能达到60%左右,远高于牛奶钙的吸收率。

母乳钙为何更容易被婴儿吸收?合适的钙磷比例是原因之一。过多的磷可促进钙磷化合物在肠腔中沉淀,导致钙吸收下降;长期摄入可损害钙磷平衡机制, 改变钙代谢,引起骨丢失。牛奶的钙磷比在1:1左右,已超过了大多数食物;而母乳的钙磷比为2:1,更有利于钙的吸收。

母乳脂肪的构成也令钙更容易被消化吸收。脂肪酸在甘油三个羟基位置上的分布是有选择性的,sn-1、sn-2、sn-3位是有区别的。母乳中饱和脂肪酸棕榈酸的70%左右分布于甘油三酯的sn-2位,油酸、亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸主要分布在sn-1、sn-3位(OPO结构),这种位置分布有利于脂肪、矿物质的吸收和利用。

牛奶脂肪中分布在sn-2位上的棕榈酸仅有32%,大多分布在sn-1、sn-3位(POP结构),会在消化过程中形成大量游离棕榈酸,与钙离子结合生成难以被吸收的皂化物,造成供给能量的棕榈酸与钙质的同时损失;并且皂化物还将增加大便硬度,造成婴儿便秘,甚至肠梗阻。 高端的婴儿配方奶粉模拟母乳做成了OPO结构,价格比较贵。

还是那句话,尽管说宝宝吃饱了母乳就不需要补钙剂,但是母亲营养一定要保证! 摄入充足的钙质从小开始,贯穿终身,备孕,孕产哺乳期要达到推荐量的1000毫克。




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